April, 1996
Исследовательская группа эпидемиологической программы:
Department of Veterinary Pathobiology: Larry Glickman, VMD, DrPH, Diana Schellenberg, MS, Tana Lee
Department of Veterinary Clinical Sciences: Gary C. Lantz, DVM, William R. Widmer, DVM, MS
Center for the Human-Animal Bond: Nita Glickman, MS, MPH
оригинал статьи здесь, перевод: С.Трубина © 2005
Новости программы исследования желудочного расширения и заворота
Анализ почти [законченного изучения случаев заворота и контрольных случаев для обнаружения факторов риска для желудочного расширения и скручивания желудка у собак] (CGDV; заворот). В этом исследовании ветеринары идентифицировали собак с заворотом (случаи), и каждая была сравнена с собакой без заворота (контроль) той же самой породы (или с собакой подобного веса, если это был метис) и возраста (+/-2 года). Контрольные собаки обычно имели какую-нибудь отличную от заворота болезнь, но некоторые не имели никакой болезни. Владельцев интервьюировали о питании, [образе жизни], и т.д. Одновариантный анализ данных от 101 пары обеспечил некоторые ключи к факторам, которые предрасполагают собаку к завороту или ускоряют начало эпизода заворота.
Большинство пар (93) были чистокровными. Породы, представленные по крайней мере четырьмя парами: дог (18 пар), немецкая овчарка (14), доберман (9), стандартный пудель (8), золотистый ретривер (6), ротвейлер (4), акита (4), шар-пей (4). Средний возраст на начало заворота был 6,9 лет. Эти 101 случаи включали 50 кобелей и 51 суку. Среди контрольных собак было 39 кобелей и 62 суки.
Факторы предрасположенности
Диетические факторы (факторы питания), которые увеличивают риск: быстрое поглощение пищи, меньшее количество приëмов пищи в день, меньше консервированного собачьего корма, меньшее количество домашней пищи и меньшее количества перекусов между приëмами пищи. Несколько подозреваемых диетических факторов не увеличивали риск, т. е., были лишь незначительные различия между группой с заворотом и контрольной группой. Это: потребление сухого собачьего корма (это делаал почти каждая собака); используемое количество сухого собачьего корма; потребление сухого собачьего корма, неувлажненного перед подачей; и пищевые добавки или витамины (немногие собак получали их).
Персональные черты, связанные с увеличенным риском: собака пуглива либо показывает агрессию к людям или другим собакам. Напротив, собаки, охарактеризованные их владельцами как счастливые, имели уменьшенный риск.
Собаки со случаями срыгивания или газоиспускания были более подвержены риску. Однако, необходимо более длительное исследование, чтобы выяснить, действительно ли неправильная желудочно-кишечная функция предшествует началу заворота, или эти признаки отражают предубеждения владельцев .
Недиетические факторы, не связанные с более высоким риском включали: [образ физической активности?], совместное проживание в доме с другими собаками или кошками (которые являются совместимыми с неинфекционной природой заворота); существовавшие ранее болезни; использование медикаментов; и недавняя вакцинация. Щенячья вакцинации собаки не могла быть оценена для этих домашних собак.
Ускоряющие факторы
Время начала заворота было между 18 часами вечера и полночью в 51 (59,3%) из этих 86 случаев, в которых время было сообщено. Это совместимо с клиническими ветеринарными наблюдениями, заворот часто происходит ночью. Мы попытались идентифицировать факторы в течение этих 8 часов перед началом заворота, которые могли бы ускорить эпизод. Наиболее заметна была ассоциация со стрессовыми событиями. Однако, в большинстве случаев, владелец не помнил стрессовых событий, и те события, которые были описаны, трудно интерпретировать. Также, в этом типе исследований есть всегда беспокойство, что воспоминания владельцев о факторах, подобных стрессу для собаки, могут находиться под влиянием событий, связанных с болезнью и ее последствиями.
Другие ускоряющие факторы были: изменение времени кормления и приëм большего объëма пищи, чем обычно. Последний обнаруживает совместимость с диетическим предрасполагающим фактором "менее частый приëм пищи".
Будем грызть дальше
Многовариантный анализ, который учитывает несколько факторов одновременно, заканчивается для этих данных. Факторы с самыми сильными ассоциациями будут изучены более подробно в дальнейшем исследовании, которое только начинается.
Благодарность всем!
Это исследование не было бы возможно без 27 ветеринарных клиник, которые обеспечили медицинские данные относительно случаев заворотов и контрольных случаев, и владельцев, которые терпеливо отвечали на вопросы интервью.
Требуется - ограничить скорость! Как вы замедляете быстрого едока?? Если вы нашли практический метод замедлить вашу собаку во время еды, мы хотели бы услышать об этом. Также, пожалуйста, сообщите нам, хотели бы вы опубликовать вашу идею в будущем выпуске Заметок о завороте. Пишите: Diana Schellenberg, Bloat Research, VPTH 101, Purdue University School of Veterinary Medicine, West Lafayette IN 47907-1243.
Новый старт: дальнейшее исследование факторов риска заворота у чистокровных собак
Планирование и приготовления для нового последующего изучения факторов риска заворота у чистокровных собак. Главные цели этого исследования могут быть суммированы как:
a. Выявить случаи заворота в нескольких больших и гигантских породах;
b. Определить соотношения в строении корпуса, особенно отношение глубины/ширины грудной клетки и живота, и риска заворота у отдельных собак в пределах породы;
c. Оценить влияние семейной истории заворотов для риска у отдельных собак;
d. Оценить эффект диеты и индивидуальных характеристик как предрасполагающих факторов.
Первоначально в исследование было предложено включить 4 породы с высоким риском заворота: дог, ирландский сеттер, сенбернар и стандартный пудель. Первоначально исследование поддерживалось Фондом Морриса, Фондом здоровья собак Американского Кеннелклуба, породными клубами и индивидуальными спонсорами. Фонд здоровья собак Американского Кеннелклуба и национальные клубы породы стали спонсорами дополнительных шести пород для этого исследования: акита, бладхаунд, колли, ирландский волкодав, ротвейлер и веймарская легавая.
Сбор данных начинается на выставках собаки (обычно на монопородных), где собака измеряется, и делается запись основной информации от владельца, включая вопрос о том, имела ли собака или любые из ее близких родственников первого колена случай заворота. После выставки для владельцев проводят в письменной форме анкетный опрос с детальной нформацией о питании собаки и ее индивидуальных характеристиках. Каждая собака будет сопровождаться [в течении] 2 лет, чтобы найти [случай] заворот. Предполагаемый проект - единственный путь фактически выявить возрастные особенности случаев заворота в породе, и имеет другие мощные преимущества, такие как уменьшение предубеждений владельцев (субъективность их мнений).
Мы надеемся получить данные по (до) 250 собакам в каждой породе. Ирландские сеттеры, измеренные на монопородной выставке в 1994, и доги, измеренные на выставкахв 1994 и 1995, будут включены вместе с собаками, зарегистрированными на выставках 1996.
После того, как данные, полученные на выставкх будут проанализированы, каждый из 10 участвующих национальных клубов породы получит первое резюме результатов. Это будет включать (a) распространенность заворота среди собак, зарегистрированных на выставках, (b) соотношения между размерами корпуса и случаем заворота [если он был], и (c) отношениями между семейной историей заворотов и случаем заворота у индивидуальной собаки. После того, как данные 2-летнего исследования проанализируются, каждый участвующий клуб породы получит резюме всех данных, подходящих для этой породы, включая случаи заворота в этой породе, и определенных породой факторах риска. Объединенные данные будут изданы в ветеринарной медицинской литературе.
Требуемая помощь.
Команда исследования Purdue может путешествовать на выставки, измерять собак, и собирать истории случаев заворота. Но все эти расходы и усилия будут успешны только, если участвующие клубы [направят] экспонентов с их собаками к палатке Purdue, где они будут измерены и зарегистрированы для исследования. Напоминаем: Данные каждой собаки в наших исследованиях конфиденциальны.
Ирландский Сеттер, год спустя. Продолжение.
Какой процент собак определëнной породы будет иметь заворот в течение их жизни? То есть, каков риск для жизни по совокупным случаям заворота в породе? [какова совокупность случаев заворота с риском для жизни в породе?] На этот вопрос можно ответить только изучив большое количество собак той породы через какое-то время, это одна из целей нового продолжительного исследования. Методы, использующиеся в этом исследовании, сначала применялись к ирландским сеттерам, измеренным на нац.американской выставке Клуба ирл.сеттеров в июне 1994. Cледующие данные за 1 год были собраны для этих собак летом 1995.
Из 155 ирландских сеттеров, измеренных на выставке, чей средний возраст был 3,6 года, 11 (7%) имели ранее случай заворота, в то время как 144 (93%) - нет.
В июне 1995 каждому владельцу было послано письмо, запрашивающее следующую информацию: была ли собака всë ещë жива? Имела ли заворот с июня 1994? С владельцами, которые не возвращали эти открытки, входили в контакт по телефону. Информация была в конечном счë те получена от всех, кроме 3х, владельцев, процент ответа составил 94%. (Большое спасибо владельцам!)
Среди 135 собак, которые не имели заворота до июня 1994, с 3 собаками заворот случился в течение следующего года, годовой прирост 2,2%. Это приблизительный годовой процент случаев, предсказанных данными, собранных на выставке, [отталкиваясь от среднего возраста 3,6 года].
Совокупность случаев за всю жизнь была оценена при помощи ежегодного прироста случаев. Если принять, что в этой породе ежегодный прирост случаев заворота 2,2%, и средняя продолжительности жизни - 12 лет, [совокупность всех случаев в течении жизни] для ирландских сеттеров была оценена приблизительно как 23,2%. Таким образом, эти данные предсказывают, что, если бы все ирландские сеттеры дожили до возраста 12 лет, почти каждый 4 из них имел бы заворот.
Это первая породная оценка на основе жизненного риска заворота. Оценка, вероятно, консервативна, так как риска заворота увеличивается с возрастом, и собаки, измеренными на выставке были более молодыми, чем вся популяция.
Другая цель предполагаемого изучения состоит в том, чтобы ответить на вопрос: имеют ли собаки с более глубокими, более узкими грудными клетками более высокий риск для развития заворота? Данные с выставки предположили, что для отдельных ирландских сеттеров, чем больше было отношение глубины/ширины грудной клетки, тем больше был риск заворота. Последующие данные поддерживают это. Таблица ниже сравнивает средние отношения глубины/ширины грудной клетки для собак с заворотом и без. Р<0,01 подразумевает маловероятность того, что различие в отношении глубина/ширина между собаками, имевшими заворот и не имевшие его между июнем 1994 и июнем 1995, было единственным шансом??????????????????????.
| первоначальные данные о 155 собаках, измеренных в июне 1994 | данные о 135 измеренных собаках, не имевших случая заворота на июнь 1994, за прошедший с начала исследования год | |||||
| случаи заворота (11 собак) | собаки без заворота (144 собаки) | оценка Р | новые случаи заворота (3 собаки) | собаки без новых случаев заворота (132 собаки) | оценка Р | |
| Среднее отношение глубины к ширине грудной клетки | 1,59 | 1,54 | 0,24 | 1,69 | 1,55 | <0,01 |
| Стандартное отклонение | (+0,13) | (+0,13) | (+0,02) | (+0,12) | ||
Горе и надежда - результаты изучения выживших и случаев рецидива
Цель изучения выживших собак и собак, имевших повторные случаи заворота, которое началось в январе 1992, состояла в том, чтобы оценить уровень выживаемости, краткосрочной и долговременной, и процент вероятности повторного заворота. Все собаки с заворотом из исследования подконтрольных случаев, участвовали в его продолжении. 140 владельцев, согласившихся участвовать, интервьюировались по телефону каждые несколько месяцев о состоянии здоровья их собак. Результаты демонстрируют высокий процент смертности и подтверждают критическую важность гастропексии для предотвращения рецидивов.
Из 140 собак 33 (23,6%) умерли в течении первых 7 дней. Еще 8 умерли позже из-за повторения заворота, повысив общий показатель смертности от заворота до 29,3 %. Собаки, которые прожили больше 7 дней, имели тенденцию быть более молодыми и в лучшем состоянии (с медицинской точки зрения), когда были доставлены в клинику, и имели меньшие внутренние повреждения в брюшной полости при операции. Однако, время между началом заворота и прибытием в клинику, казалось, было не связано с вероятностью выживания.
Из 107, кто жил более 7 дней, 10 (9,3%) имели рецедив, и 8 из них умерли. В дальнейшем, 20 других собак умерли от различных медицинских причин, отличных от заворота. Данные о рецидивах были проанализированы для 82 собак, отслеживавшихся от 3х месяцев до 3 лет. Способность гастропексии предотвратить повторение заворота была поразительна:
| без гастропексии | с гастропексией | |
| всего собак | 10 | 72 |
| количество рецидивов | 6 (60%) | 4 (5,6%) |
| смертность после рецидива | 5 | 3 |
Посмотрите на данные на другой картинке, вероятность рецидива на собаку в месяц в дальнейшем была 4% для собак без гастропексии, по сравнению с только 0,3% для собак, подвергнутых гастропексии.
по горизонтали: месяцев после первой атаки заворота
замечание: цифры над линиями указывают количество собак [с риском на это время?из группы риска????????]
Успех гастропексии в предотвращении повторений (вторичная профилактика) привëл к обсуждению того, должна ли гастропексия быть сделана перед первым эпизодом заворота(первичная профилактика) у здоровой, но из группы высокого риска, собаки. В настоящее время мы используем клиническую модель анализа решения, чтобы изучить этот вопрос.
Все в семье? Часть 3
Мы все еще стараемся понять возможную важность семейной формы заворота, в которой группы случаев происходят в пределах семейств, в отличие от спорадической формы, в которой происходят отдельные изолированные случаи. Семейная история заворотов - один из факторов риска, отмеченных в новом проспективном исследовании. Изучение родословных до настоящего времени не показало простого способа наследования заворота, типичного для некоторых глазных болезней собак. Однако, родословные, посланные нам - и за которые мы благодарны - имеют слишком много отсутствующих данных, чтобы обеспечить большинство ответов, которые мы жаждем. Это недостаток номер один. Стало очевидно, что только в очень редких случаях заводчик может обеспечить полные данные, историю заворотов в течении всей жизни для преимущественного большинства помëтов и/или нескольких поколений предков.
Нескоторые линии очевидно, однако, предполагают, что строение тела собаки (которое контролируется генами), особенно отношение глубины/ширины грудной клетки, влияет на риск заворота. Собаки с более глубокими, более узкими грудными клетками имеют тенденцию к большему риску.
Ян Зих, заводчик сеттеров из Миниоки (Иллинойс), сотрудничает с иссл.командой Purdue, чтобы изучить генетику соотношения глубины/ширины грудной клетки и причастности этого соотношения к завороту в семействах ирландских сеттеров. Доктор Роберт Х. Шейбл из департамента Ветеринарных Клинических Наук является его консультантом по генетике.
Изучения семейств является интересным, потому что несколько собак имеют заворот. Измерения были получены в 1994-1995 для всех, кроме одной, из 15 выживших собак в 2 помëтах. Собаки были измерены в 1994 на выставке, в университете, или в ветеринарных клиниках. Эти 2 помëта были от одной и той же суки, но от 2 разных производителей; родители были также измерены. Сука, 2 из 6 измеренных собак помëта 1988 года, и 3 из 8 собак помëта 1991 года, все имели заворот. Ни один из производителей не имел заворота. Полная история заворотов за всю жизнь в этом семействе, однако, не будет полностью известна ещë в течение нескольких лет.
Когда отношения глубины/ширины грудной клетки 2х помëтов были подготовлены, помëт 1988 года попал в 3 группы (тримодальное распределение), в то время как помëт 1991года попал в 2 группы (бимодальное распределение). По этим данным была вероятность, что неполная доминантность основного гена является способом генетического наследования отношения глубины/ширины грудной клетки. Когда отношения для родителей были подготовлены в том же самом масштабе, оценки производителей были сравнены с оценками, ожидаемыми для виртуальных производителей, которые произвели бы распределения, наблюдаемые в имеющихся пометах. Отец помëта 1988 года оказался гетерозиготным для по признаку "глубокая грудная клетка", в то время как отец помëта 1991 года оказался гомозиготным. Мать была определена как гетерозиготная, так как она произвела щенков с тримодальным распределением, но еë собственное соотношение глубины/ширины немного [мало] способствовало еë классификации, так как попало между двумя категориями.
Если бы сротношение глубины/ширины грудной клетки определялось основным [старшим, генеральным] геном, было бы проще изменить племенное разведение селекцией, чем если бы данный признак контролировался многими генами. Дальнейшее изучения семейств, подобное этому, будет необходимо Яну Зиху для подтверждения способа наследования этого признака и его отношения к завороту.
Из научной литературы
J. Zentek and H. Meyer: Normal handling of diets - are all dogs created equal? Journal of Small Animal Practice 36:354-359, 1995.
Ответ на вопрос в названии - нет, согласно этой газете из Ганновера (Германия), которая показала существенным различиям между догами и биглями в их способности усваивать питательные вещества.
Авторы отметили, что терпимость к пище отличается среди разных пород, особенно у гигантских пород, которые могут увеличить частоту мягкого стула. Они измерили "очевидную удобоваримость" (разницу между потреблением питательных веществ и фекальным выходом) четырех [типов корма за 5 дней]. Четыре коммерческих корма, 2 консервированных и 2 сухих (марка не идентифицировалась), были проверены на 3 догах и 3-5 биглях. Доги имели более низкую способность усваивать большинство питательных веществ в 3 из 4х случаях, и также имели знаменательно более высокую фекальную потерю воды, натрия и калия.
Более раннее исследование этих ученых показало, что доги имеют меньший пищеварительный путь относительно веса тела, по сравнению с мелкими породами. Это может частично объяснить различия в пищеварительной способности.
Комментарий редактора. Это исследование иллюстрирует важность рассмотрения возможных различий породы при оценке роли диеты в завороте или других болезнях. В новом предполагаемом исследовании (см. п.1) мы спросим владельцев о составе (сообщенном на ярлыках) кормов, которым они кормят собак. Если владельцы смогут обеспечить нас этой информацией, это позволит оценить эффект диетического состава для риска заворота в каждой из изученных пород.
В память
Мы благодарны за пожертвования для исследования заворота от отдельных людей и клубов породы в память о собаках, подверженных завороту.
Мы рады подтвердить мемориальные пожертвования фонду от двух групп доноров в честь:
Boomer, палевый дог, принадлежащий Карен и Скотту Хамилтону.
Ч.Ам. и Кан. Daynakin-Grandy Nite Solo CD, дог, принадлежащий Брюсу и Еди Линд.
Джорджия Химмен и Джек Хендерсон, питомник догов Daynakin, послали это от имени всех вкладчиков.
Спасибо! Эпидемиологические исследования заворота и других областей здоровья домашних животных в Университетской Школе Ветеринарной Медицины Purdue возможны благодаря вкладам от Фонда Морриса, Фонда Здоровья собак АКС, компаний, занимающихся здоровьем животных, частных фондов, клубов пород (национальных, региональных и локальных), и отдельных людей, чьи собаки испытали заворот. Мы приветствуем ваши комментарии, предложения и поддержку.
Желающие сделать пожертвования могут высылать вклады по адресу:
Dr. Larry Glickman, Bloat Research Program, Veterinary Pathobiology VPTH 101, Purdue University, West Lafayette IN 47907-1243.
